入所利用料金表
介護サービス費１割自己負担額（円／日）
| 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
|---|---|---|---|---|---|
| 介護保険施設サービス費 個 室 | ６９８ | ７４３ | ８０４ | ８５６ | ９０７ |
| 介護保険施設サービス費 多床室 | ７７１ | ８１９ | ８８０ | ９３１ | ９８４ |
サービス加算料金
| 夜勤職員配置加算 | ２４円／日 | ||
|---|---|---|---|
| サービス提供体制強化加算Ⅰ | １８円／日 | ||
| 短期集中リハビリテーション実施加算 | ２４０円／日（入所日より３月以内） | ||
| 認知症短期集中リハビリテーション実施加算 | ２４０円／日（入所日より３月以内） | ||
| 在宅復帰・在宅療養支援機能加算 | ３４円／日（加算型） | ||
| 認知症ケア加算 | ７６円／日 | 若年性認知症入所者受入加算 | １２０円／日 |
| 外泊時加算 | ３６２円／日 | 外泊中在宅サービス利用 | ８００円／日 |
| 初期加算 | ３０／日 | 再入所時栄養連携加算 | ４００円／回 |
| 入所前後訪問指導加算（Ⅰ） | ４５０円／日 | 施工的退所時指導加算 | ４００円／回 |
| 入所前後訪問指導加算（Ⅱ） | ４８０円／日 | 退所時情報提供加算 | ５００円／回 |
| 地域連携診療計画加算 | ３００円１回 | 退所前連携加算 | ５００円／回 |
| 認知症緊急対応加算 | ２００円／回 | 所定疾患施設療養費 | ２３５円７回 |
| 認知症情報提供加算 | ３５０円／回 | 口腔衛生管理加算 | ９０円／月 |
| 経口移行加算 | ２８円／日 | 口腔衛生管理体制加算 | ３０円／月 |
| 経口維持加算（Ⅰ） | ４００円／月 | 低栄養リスク改善加算 | ３００円／回 |
| 栄養マネジメント加算 | １４円／日 | 認知症専門ケア加算Ⅰ | ３円／日 |
| 療養食加算 | ６円／食 | 特定治療加算 | 点数×１０円 |
| 縟瘡マネジメント加算 | １０円／月 | 排せつ支援加算 |
１００円/６月 |
| 緊急時治療管理加算 | ５１１円３回 | ||
| 処遇改善加算Ⅰ | 所定単位数に３．９％加算 | ||
＊周南市地域区分６級地加算の１０.１４円をかけて１割負担額を算出するので上記金額より若干高くなります。
＊一定以上の所得がある場合、自己負担額が記載金額の倍額となります。
居住費利用者負担限度額（円／日）
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 | |
|---|---|---|---|---|
| 多床室 | ０円 | ３７０円 | ３７０円 | ３７０円 |
| 個 室 | ４９０円 | ４９０円 | １,３１０円 | １,６４０円 |
＊外泊等で部屋を空けた日についても居住費をお支払いいただきます。
食費利用者負担限度額（円／日）
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 |
|---|---|---|---|
| ３００円 | ３９０円 | ６５０円 | １,８８０円 |
実費利用料（希望者）
| 特別室利用料 | |
|---|---|
| 個 室 | ２,１６０円／日 |
| ２人室 | １,０８０円／日 |
| その他の利用料 | |
| おやつ代 | １０８円／日 |
| 電気料金 | １０８円／日（電気器具１台につき） |
| 携帯等端末機 | １０円／日 |
| パーティー食（月１～４回） | ２１６～３２４円／回 |
| 日用品費・教養娯楽費 | 別紙参照 |
短期入所療養介護利用料金表
短期入所療養介護費１割自己負担額
| 短期入所療養介護費（個室） | 短期入所療養介護費（多床室） | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | ７５３ | 円／日 | 要介護１ | ８２６ | 円／日 |
| 要介護２ | ７９８ | 円／日 | 要介護２ | ８７４ | 円／日 |
| 要介護３ | ８５９ | 円／日 | 要介護３ | ９３５ | 円／日 |
| 要介護４ | ９１１ | 円／日 | 要介護４ | ９８６ | 円／日 |
| 要介護５ | ９６２ | 円／日 | 要介護５ | １,０３９ | 円／日 |
サービス加算料金
| 夜勤職員配置加算 | ２４円／日 |
|---|---|
| 送迎加算（片道） | １８４円／回 |
| サービス提供体制強化加算Ⅰ１ | １８円／日 |
| 療養食加算 | ８円／食 |
| 個別リハビリテーション実施加算 | ２４０円／日 |
| 在宅復帰在宅療養支援加算Ⅰ | ３４円／日 |
| 緊急時治療管理加算 | ５１１円／日 |
| 緊急短期入所受入加算 | ９０円／日 |
| 認知症ケア加算 | ７６円／日 |
| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | ３円／日 |
| 重度療養管理加算 | １２０円／日 |
| 若年性認知症利用者受入加算 | １２０円／日 |
| 認知症緊急対応加算 | ２００円／日 |
| 処遇改善加算（Ⅰ） | 所定単位数に３．９％加算 |
＊周南市地域区分６級地加算の１０．１４円をかけて１割負担額を算出するので上記金額より若干高くなります。
＊一定以上所得がある場合、自己負担額が記載金額の倍額となります。
滞在費利用者負担限度額（円／日）
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 | |
|---|---|---|---|---|
| 多床室 | ０円 | ３７０円 | ３７０円 | ３７０円 |
| 個 室 | ４９０円 | ４９０円 | １,３１０円 | １,６４０円 |
食費利用者負担限度
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 |
|---|---|---|---|
| ３００円／日 | ３９０円／日 | ６５０円／日 | 朝 ５００円 昼 ６８０円 夕 ７００円 |
実費利用料（希望された方のみ料金をお支払いいただきます）
| 特別室利用料 | |
|---|---|
| 個 室 | ２,１６０円／日 |
| ２人室 | １,０８０円／日 |
| その他の利用料 | |
| おやつ代 | １０８円／日 |
| 電気料金 | １０８円／日（電気器具１台につき） |
| パーティー食（月１～４回） | ２１６～３２４円／回 |
| 健康管理費 | 実 費 |
| 日用品費・教養娯楽費 | 別紙参照 |
介護予防短期入所療養介護利用料金表
介護予防短期入所療養介護費１割自己負担額
| 短期入所療養介護費（個室） | 短期入所療養介護費（多床室） | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 要支援１ | ５７８ | 円／日 | 要支援１ | ６１１ | 円／日 |
| 要支援２ | ７１９ | 円／日 | 要支援２ | ７６５ | 円／日 |
サービス加算料金
| 夜勤職員配置加算 | ２４円／日 |
|---|---|
| 送迎加算（片道） | １８４円／回 |
| サービス提供体制強化加算Ⅰ１ | １８円／日 |
| 療養食加算 | ８円／食 |
| 在宅復帰在宅療養支援加算Ⅰ | ３４円／日 |
| 緊急時治療管理加算 | ５１１円／日 |
| 個別リハビリテーション実施加算 | ２４０円／日 |
| 認知症緊急対応加算 | ２００円／日 |
| 認知症緊急ケア加算Ⅰ | ３円／日 |
| 若年性認知症受入加算 | １２０円／日 |
| 処遇改善加算 | 所定単位数に３.９％加算 |
＊周南市地域区分６級地加算の１０．１４円をかけて１割負担額を算出するので上記金額より若干高くなります。
＊一定以上所得がある場合、自己負担額が記載金額の倍額となります。
滞在費利用者負担限度額（円／日）
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 | |
|---|---|---|---|---|
| 多床室 | ０円 | ３７０円 | ３７０円 | ３７０円 |
| 個 室 | ４９０円 | ４９０円 | １,３１０円 | １,６４０円 |
食費利用者負担限度
| 第１段階 | 第２段階 | 第３段階 | 第４段階 |
|---|---|---|---|
| ３００円／日 | ３９０円／日 | ６５０円／日 | 朝 ５００円 昼 ６８０円 夕 ７００円 |
実費利用料（希望された方のみ料金をお支払いいただきます）
| 特別室利用料 | |
|---|---|
| 個 室 | ２,１６０円／日 |
| ２人室 | １,０８０円／日 |
| その他の利用料 | |
| おやつ代 | １０８円／日 |
| 電気料金 | １０８円／日（電気器具１台につき） |
| パーティー食（月１～４回） | ２１６～３２４円／回 |
| 健康管理費 | 実 費 |
| 日用品費・教養娯楽費 | 別紙参照 |
通所リハビリテーション利用料金表
通所リハビリテーション費１割自己負担額（日／円）
| 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | リハビリテーション提供体制加算 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ５～６時間 | ５７６円 | ６８８円 | ７９９円 | ９３０円 | １０６０円 | ２０円 |
| ６～７時間 | ６７７円 | ８２９円 | ９７９円 | １１３２円 | １２８３円 | ２４円 |
サービス加算料金
| 入浴介助加算 | ５０円／日 |
|---|---|
| サービス提供体制 強化加算Ⅰ１ |
１８円／回 |
| リハビリテーション マネジメント加算（Ⅰ） |
３３０円／月 |
| 短期集中リハビリテーション 実施加算 |
退院（所）日又は認定日から起算して３月以内 １１０円／日 |
| 認知症短期集中 リハビリテーション実施加算 |
退院（所）日又は認定日から起算して３月以内 ２４０円／日 |
| 若年性認知症利用者受入加算 | ６０円／日 |
| 栄養改善加算 | １５０円／日（月２回） |
| 重度療養管理加算 | １００円／日 |
| 栄養スクリーニング加算 | ５円／６月 |
| 送迎減算（片道につき） | －４７円／回 |
| 中山間地域等提供加算 | 所定単位数の５％加算 |
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 所定単位数の４．７％加算 |
＊周南市地域区分６級地加算の10.17円をかけて１割負担額を算出するので上記金額より若干高くなります。
＊一定以上所得がある場合、自己負担額が記載金額の倍額となります。
実費利用料
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 食 費 | ６６０円 | 食材料・調理・衛生管理費 |
| おやつ代 | １０８円（税込） | 希望者のみ |
| 洗髪セット料 | １００円 | シャンプー・リンス等 |
| 入浴セット料 | １２０円 | タオル、石鹸等 |
| パーティー食 | ２１６～３２４円（税込） | 月１～４回 |
| 日用品費・教養 | 別紙参照 | |
| 行事費 | 実費 | 小旅行や観劇等の費用や講師を招いて実施する 教室等の参加費 |
１日当りの利用料金
| （入浴、洗髪セット利用時） | ５時間～６時間 | ６時間～８時間 |
|---|---|---|
| 要介護 １ | １,６９６円 | １,７９７円 |
| 要介護 ２ | １,８１５円 | １,９３６円 |
| 要介護 ３ | １,９３３円 | ２,０７１円 |
| 要介護 ４ | ２,０７３円 | ２,２３２円 |
| 要介護 ５ | ２,２１１円 | ２,３９１円 |
介護予防通所リハビリテーション利用料金表
介護予防通所リハビリテーション費（月／円）
| 要支援１ | １,７１２円 |
|---|---|
| 要支援２ | ３,６１５円 |
サービス加算料金
| リハビリテーションマネジメント加算 | ３３０円／月 |
|---|---|
| 運動器機能向上加算 | ２２５円／月 |
| サービス提供体制強化加算Ⅰ１１ | 要支援１ ７２円／月 |
| サービス提供体制強化加算Ⅰ１２ | 要支援２ １４４円／月 |
| 若年性認知症利用者受入加算 | ２４０円／月 |
| 栄養改善加算 | １５０円／月 |
| 栄養スクリーニング加算 | ５円／６月 |
| 複数サービス実施加算Ⅰ１ | ４８０円／月 |
| 事業所評価加算 | １２０円／月 |
| 中山間地域等提供加算 | 所定単位数の５％ |
| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | 所定単位数の４．７％ |
＊周南市地域区分６級地加算の１０.１７円をかけて１割負担額を算出するので上記金額より若干高くなります。
＊一定以上所得がある場合、自己負担額が記載金額の倍額になります。
実費利用料
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 食 費 | ６６０円 | 食材料・調理・衛生管理費 |
| おやつ代 | １０８円（税込） | 希望者のみ |
| 洗髪セット料 | １００円 | シャンプー・リンス等 |
| 入浴セット料 | １２０円 | タオル・石鹸等 |
| パーティー食 | ２１６～３２４円（税込） | 月１～４回 |
| 日用品費・教養 | 別紙参照 | |
| 行事費 | 実費 | 小旅行や観劇等の費用や講師を招いて実施する 教室等の参加費 |
訪問リハビリテーション利用料金表
訪問リハビリテーションサービス費１割自己負担額
| 訪問リハビリテーション費 | ２９０円／２０分毎（要介護１～５） |
|---|---|
| サービス提供体制強化加算 | ６円／２０分毎 |
＊当施設は４０分を標準実施時間としています。
サービス加算料金
| リハビリテーションマネジメント加算Ⅰ | ２３０円／月 |
|---|---|
| 短期集中リハビリテーション実施加算 |
＊退院（所）又は要介護認定を受けた日から起算し３ヶ月以内の期間に行われた場合 ２００円／日 |
| 同一敷地内等の利用者又はそれ以外の同一建物の利用者２０人以上にサービス行う場合 | 所定の単位数の１０％減算／月 |
|---|
介護予防訪問リハビリテーション利用料金表
| 介護予防訪問リハビリテーションサービス費１割自己負担額 | |
|---|---|
| 訪問リハビリテーション費 | ２９０円／２０分毎（要支援１・２） |
| サービス提供体制強化加算 | ６円／２０分毎 |
＊当施設は４０分を標準実施時間としています。
サービス加算料金
| リハビリテーションマネジメント加算 | ２３０円／月 |
|---|---|
| 短期集中リハビリテーション実施加算 |
＊退院（所）又は要介護認定を受けた日から起算し３ヶ月以内の期間に行われた場合 ２００円／日 |
| 同一敷地内等の利用者又はそれ以外の同一建物の利用者２０人以上にサービス行う場合 | 所定の単位数の１０％減算／月 |
|---|
＊月合計単位数に地域区分加算７級地加算（￥１０．１７）をかけて計算し、端数処理を行うので若干の誤差が生じますのでご了承ください。
＊一定以上所得がある場合、自己負担額が記載金額の倍額となります。
訪問リハ・介護予防訪問リハ実費負担分
◆上記に記載の利用料の他に別途必要な経費となります◆
| 交通費（通常サービス提供地域以外の地域について） | |
|---|---|
| 事業所から片道概ね１５km未満 | １００円 |
| 事業所から片道概ね１５km以上 | ２００円 |